De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em todo o mundo, estando na origem de cerca de 32% de todos os óbitos. Trata-se de um dos exames mais importantes para avaliar a saúde cardíaca, especialmente útil para detetar alterações do ritmo cardíaco que podem não ser detetadas nos eletrocardiogramas convencionais. Descubra como é realizado, em que casos é indicado e quais os cuidados a ter.
Exame Eletrocardiograma de Holter: O que é?
O eletrocardiograma (ECG) de Holter é exame cardiológico no qual se utiliza um pequeno dispositivo móvel, que regista continuamente a atividade elétrica do coração, enquanto a pessoa realiza as suas atividades habituais, nas horas normais de trabalho e também durante o sono. Geralmente, o ECG de Holter faz este registo durante 24 (ou, por vezes, 48) horas, mas podem existir casos em que é necessário obter um registo mais prolongado (7 ou 14 dias), casos em que se solicita um exame semelhante, habitualmente conhecido como “registador de eventos”.
Este exame é semelhante ao eletrocardiograma mas com uma duração mais longa. Dito de outro modo, em vez de se restringir a alguns segundos, o registo da atividade elétrica do coração é efetuado por períodos mais longos, de forma contínua, com o objetivo de detetar problemas intermitentes do ritmo ou da condução elétrica, que possam não ser detetados no eletrocardiograma de rotina.
Pelo facto de acompanhar o comportamento cardíaco durante um dia normal, o ECG de Holter é essencial para diagnosticar patologias silenciosas que, de outra forma, passariam despercebidas.
Quais as indicações para realizar um eletrocardiograma de Holter?
O exame ECG de Holter pode ser solicitado pelo médico na presença de um dos seguintes sinais e sintomas:
• Palpitação ou arritmia;
• Dor no peito;
• Tonturas ou desmaios frequentes;
• Fadiga ou cansaço em excesso ou sem razão aparente;
• Dificuldade respiratória;
• Alterações no eletrocardiograma de rotina (para uma avaliação mais completa).
Além disso, o ECG de Holter pode também ser indicado para acompanhar a evolução de uma doença cardíaca já diagnosticada. Neste caso, é essencial para avaliar a resposta a tratamentos instituídos e, se necessário, ajustar a terapêutica.
Como é feito o exame Holter?
Para efetuar um ECG de Holter, são colocados pequenos elétrodos no tórax, que farão a deteção e o registo dos sinais elétricos do coração. O procedimento é completamente indolor e não invasivo. No caso dos homens, poderá ser necessário remover uma pequena quantidade de pêlos para garantir que os elétrodos aderem eficazmente. O técnico irá ensinar a pessoa a recolocar os elétrodos, caso se desloquem.
De seguida, os elétrodos são ligados a um pequeno registador (geralmente de tamanho inferior ao de um telemóvel), que será transportado numa bolsa, presa à cintura ou a tiracolo, durante o período do registo. Depois de receber todas as instruções, poderá sair do consultório e efetuar as suas atividades normais. Não poderá, em momento algum, desligar o aparelho e deve usá-lo sempre, mesmo durante o sono.
Ao longo do período definido para o ECG de Holter, a pessoa examinada deverá registar todas as suas atividades (como atividade física, horário das refeições, horas de deitar e de acordar) e sintomas (como tonturas, desmaios, dores no peito, palpitações, entre outros), para que o médico possa comparar esses eventos com os dados obtidos no exame. No final, será devolvido o aparelho, juntamente com o diário, e o médico poderá analisar a informação recolhida.
Que preparação é necessária para realizar o exame Holter?
Não é necessário fazer qualquer tipo de preparação prévia para realizar o ECG de Holter. A pessoa examinada pode comer e beber normalmente, bem como tomar a sua medicação habitual, salvo indicação expressa do médico em contrário.
Antes de realizar o exame, é recomendado que não aplique cremes, pomadas ou hidratantes na região do tórax para não dificultar a fixação dos elétrodos. Além disso, o aparelho não pode ser molhado nem removido. A pessoa deve tomar banho antes iniciar o registo do ECG de Holter, para que o próximo banho ocorra apenas depois de terminado o período de registo do exame.
Quais os cuidados a ter ao efetuar um exame Holter?
O ECG de Holter é um exame muito seguro, não apresentando qualquer risco significativo para a pessoa. Poderá apenas ocorrer algum desconforto ou uma discreta irritação da pele no local dos adesivos, que desaparece naturalmente. No entanto, se tiver hipersensibilidade conhecida a adesivos, deve informar o técnico que irá colocar o equipamento, para que possam ser colocados adesivos especiais hipoalergénicos.
O eletrocardiograma de Holter na Joaquim Chaves Saúde
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