Miopia: causas, sintomas e tratamento

A miopia é uma doença ocular muito frequente, com grande impacto na qualidade de vida. Descubra quais as causas, os sintomas e como tratar.

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A miopia é uma doença ocular que afeta cerca de 20% a 30% da população mundial, sendo ligeiramente mais frequente no género feminino. Contudo, existem formas de a tratar. Descubra quais as causas e sintomas de miopia e o que pode fazer para prevenir esta doença e melhorar a sua visão.

 

Miopia: o que é?

A miopia é um erro refrativo visual comum, vulgarmente conhecido como a dificuldade em ver ao longe. As pessoas com miopia podem ver objetos próximos com clareza, mas têm dificuldade em focar a visão em objetos mais distantes. Isto ocorre porque, na miopia, a imagem visual é focada à frente da retina, em vez de na própria retina, ficando por isso desfocada.

Assim, quanto maior for a miopia, maior é a necessidade de aproximar os objetos dos olhos para ter uma visão nítida.

 

Miopia e astigmatismo: qual a diferença?

O astigmatismo também é um erro refrativo visual, mas afeta a visão de forma diferente da miopia. No astigmatismo, a córnea tem uma forma irregular ou elíptica, ao invés de ser perfeitamente esférica. Em consequência, a pessoa vê de forma desfocada ao longe e objetos próximos.

Por este motivo, é possível que um paciente tenha estas duas doenças oculares em simultâneo. Ambas têm as mesmas alternativas de tratamento.

Que tipos de miopia existem?

Existem várias formas de classificar a miopia. Uma delas é o aspeto clínico, ao passo que outras fazem uma abordagem por grau (baixa, moderada ou alta) ou pela idade de início (congénita, juvenil, início na idade adulta, final da idade adulta). Estas são as classificações clínicas mais comuns.

  • Miopia simples

  • Miopia noturna

  • Pseudomiopia

  • Miopia degenerativa

Quais são as principais causas de miopia?

Não se conhece a sua causa exata da miopia, mas esta condição pode ser influenciada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Os principais incluem:

Fatores genéticos

A miopia tem uma forte componente genética. Há maior probabilidade de uma pessoa desenvolver miopia quando os pais também são míopes. A prevalência da miopia quando um progenitor é míope é de 20% a 40% e, quando ambos os pais são míopes, sobe para 30% a 60%.

Uso excessivo de dispositivos eletrónicos

O uso prolongado de dispositivos eletrónicos, como computadores, smartphones e tablets, pode forçar os olhos e contribuir para o desenvolvimento ou agravamento da miopia, especialmente em crianças e adolescentes.

Leitura e trabalho com foco visual próximo

Atividades que exigem um foco visual próximo durante longos períodos, como leitura, costura ou trabalho no computador, podem aumentar o risco de miopia.

 

Quais são os sintomas de miopia?

A miopia é geralmente identificada pela presença dos seguintes sintomas:
• Visão desfocada de objetos distantes, ao passo que a visão ao perto permanece clara;
• Dores de cabeça, sobretudo após atividades que exigem esforço visual, como ver um filme ou conduzir, devido ao esforço extra que os olhos fazem para focar;
• Dificuldade em ver claramente sinais de trânsito e quadros em salas de aula;
• Semicerrar os olhos, de forma instintiva, para tentar ver melhor os objetos mais distantes.

Nas crianças, a miopia pode passar despercebida, pelo que é importante fazer um rastreio oftalmológico por volta dos três anos de idade. Os pais devem estar atentos e ver se os filhos semicerram os olhos, pestanejam muitas vezes, esfregam os olhos ou não se apercebem de objetos mais distantes. Podem ter tendência em aproximar-se em demasia da televisão ou, na sala de aula, terem de ocupar as filas mais próximas do quadro para conseguirem ler. 

Como é feito o diagnóstico de miopia?

O diagnóstico de miopia é feito em consulta de Oftalmologia, onde o médico avalia o globo ocular para conhecer as suas características e excluir outras doenças oculares possíveis. Além disso, o médico recorre a vários equipamentos de diagnóstico que permitem uma deteção e quantificação rápidas da miopia, como os que se seguem.

  • Campimetria

  • Paquimetria

  • Biometria

  • Ecografia ocular

  • Angiografia Fluoresceínica

  • Tomografia de Coerência Ótica

Em que consiste o tratamento de miopia?

O tratamento da miopia depende da situação de cada paciente, pelo que cabe ao especialista determinar a alternativa mais adequada. As opções mais comuns incluem:

Óculos ou lentes de contacto

Óculos com lentes de correção ou lentes de contato são a forma mais comum para tratar a miopia. Ajudam a focar a luz diretamente na retina, em vez de ser na parte frontal. Contudo, servem apenas para compensar o erro refrativo. Atualmente, existem lentes oculares especializadas que podem impedir a progressão da miopia, se utilizadas numa fase precoce da doença.

Cirurgia LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis)

Durante o procedimento LASIK, o médico molda e regulariza a superfície da córnea com recurso a laser, corrigindo assim a miopia. É um procedimento seguro feito sob anestesia local e não requer internamento. Não provoca dor pós-operatória e, geralmente, o paciente recupera a visão em menos de 24 horas.

Lente de implante intraocular

Em algumas situações, especialmente nos casos mais graves de miopia e em pacientes com idade superior a 45/50 anos, uma lente intraocular pode ser implantada no olho para corrigir a visão. A cirurgia é realizada em ambulatório com anestesia tópica e, em regra, consegue-se uma recuperação total da visão em menos de 24 horas.

 

Como prevenir a miopia?

Dado que não se conhece a causa exata da miopia, não é possível prevenir esta doença. Contudo, existem alguns cuidados que podem ser tomados para minimizar o impacto de fatores de risco na saúde ocular. Para além de manter uma vigilância oftalmológica regular, logo desde a infância, recomendam-se os seguintes cuidados:

Faça pausas para descanso visual

A “Regra 20-20-20” é uma boa prática: a cada 20 minutos de uma atividade que requeira foco visual de perto, como leitura ou uso do computador, olhe para algo a cerca de 6 metros de distância durante pelo menos 20 segundos.

Crie boas condições de iluminação

Garanta que a iluminação é adequada durante atividades que exigem esforço visual mais intenso, como a leitura, para reduzir o stress ocular. Sempre que possível, aproveite a luz natural do sol. Quando usar luz artificial, prefira opções com intensidade regulável para controlar a quantidade de luz com base na tarefa que está a realizar.

Aproveite o ar livre

Apesar de os estudos não serem conclusivos, pode ser benéfico aumentar a exposição ao ar livre, especialmente durante a infância. A luz natural pode desempenhar um papel protetor no desenvolvimento da miopia.

Faça consultas oftalmológicas regulares

Mesmo que não sinta qualquer alteração visual, os exames oftalmológicos periódicos são cruciais para detetar doenças oculares numa fase inicial, quando os sintomas ainda não são evidentes.

 

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